Editorial: Las encrucijadas de la salud

09:25 am 11-abril

La Superintendencia Nacional de Salud, mediante Resolución No. 3796 del 3 de abril de 2019, “decide una actuación de revocatoria parcial de autorización de funcionamiento a Coomeva EPS.”, la cual cayó como un balde de agua fría a la población caucana, que parece estar signada a sufrir, como en otros aspectos, las consecuencias de un Sistema desfinanciado y vergonzante en el campo de la salud, que, sin saldar las deudas que tiene con todas las EPS del país que oscilan entre 4 y 8 billones de pesos, según el Ministro de Salud, de los cuales a Coomeva EPS le corresponde, según informaciones dadas, aproximadamente $1.2 Billones, situación que las ha llevado a prestar sus servicios en forma limitada. No obstante, la Superintendencia Nacional de Salud ha focalizado su acción más hacia cómo vienen operando las EPS, que velar, ante el Gobierno Nacional, por la sanidad financiera de estas entidades, para que su acción pueda adelantarse con criterios de calidad, pertinencia y oportunidad.

La mencionada resolución revoca de manera parcial la autorización de funcionamiento de Coomeva EPS en los departamentos del Meta, Cauca y Cundinamarca, y ordena interrumpir las actividades de afiliación y prestación de servicios de salud en estos territorios del país, lo que afecta a 40.000 afiliados, entre ellos 20.000 del Cauca, generado en los afiliados a la EPS un estado de zozobra e incertidumbre.

Para los directivos de Coomeva EPS no es clara esta decisión porque dista mucho del trabajo mancomunado que ha venido adelantando con el Ministerio de Salud y la misma Superintendencia para superar la actual crisis financiera que le acompaña por falta de liquidez, a pesar de las capitalizaciones que ha realizado para mantener la prestación de sus servicios, a la espera que la  ADRES -Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, le gire el valor de los recobros ya reconocidos.

Mayor sorpresa para los usuarios del Cauca, porque el pasado 7 de marzo de 2019, en la actividad de la Superintendencia Nacional de Salud denominada “Diálogos con la Superintendencia”, llevada a cabo en la ciudad de Popayán, con usuarios y las EPS que prestan sus servicios en el Cauca, a Coomeva EPS le fue relativamente bien, pues el mayor número de quejas e inconformidades fueron presentadas sobre otras EPS, los pocos casos presentados sobre Coomeva EPS se resolvieron de inmediato. Además, quedó demostrado ante el Superintendente Dr. Fabio Aristizábal, quien dirigió el Dialogo, que en el Cauca Coomeva EPS tiene asegurada la prestación integral de sus servicios a los usuarios, incluyendo la atención de cáncer en Popayán.

Razón por la cual, Coomeva EPS, con su equipo jurídico, hará uso del recurso de reposición al que tiene derecho, ante la Superintendencia Nacional de Salud, contra dicha Resolución, así mismo, está dispuesta a interponer las demás acciones legales y constitucionales a que haya lugar, esperando con las mismas hacer que se revoque tan injusta e inconveniente determinación, garantizando con ello la continuidad de la prestación de sus servicios de salud a sus afiliados en esta región del país.

No es admisible para Coomeva EPS que en atención a la Resolución 296 del 31 de enero de 2019, que iniciaba la actuación administrativa revocatoria parcial, produjera un escrito muy bien sustentado de respuesta o contradicción ante la Superintendencia Nacional de Salud, el que parece no haber sido leído o entendido, expidiendo la Resolución que hoy nos ocupa, sustentada en las mismas razones o considerandos.

Coomeva EPS, a igual que la mayor parte de las Entidades Prestadoras de los Servicios de Salud que operan en el Cauca, confía en que el Gobierno Nacional y otros entes del Estado, propicien prontamente alternativas que conlleven a la estabilidad del Sistema General de Salud y Seguridad Social, a fin de que se puedan garantizar los pagos a la red de prestadores: Clínicas, Hospitales e IPS, y con ello tener un impacto positivo en la satisfacción y servicio hacia sus afiliados, coadyuvando a la salud de los payaneses y caucanos.